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耗材如何不“耗财”

时间:2019-08-13 10:17:38 来源:网络整理 作者:刺客 阅读:3770次

京津冀地区公立医院第一批六大类医用耗材实施联合采购,政策自6月30日起在三地800余家二级及以上公立医院同步实施。截至10月8日,北京市已完成六大类医用耗材订单金额8.8亿元,节省采购费用1.4亿元,采购价格整体平均降幅15.9%。哪些关键耗材纳入联合采购名单?联合采购如何挤掉耗材价格中的“水分”?如何为患者、医院和生产商都带来实实在在的“获得感”?

医院作为采购主体应发挥批量采购优势,在不高于“谈判参考价”的前提下,与供货企业协定采购成交价格。三地卫计委要求在具体采购中,各医院可与其他医院共享议价成果,动态调整本单位采购成交价格。专家分析,一些生产厂商过去给某些大医院的优惠价,现在就得给所有的医院。尽管医疗耗材价格低了,但面对京津冀三地市场,未来市场份额可能更大了,以量换价,多数生产厂商是可以接受的。

本次医用耗材联合采购,共涉及179家企业申报的3万多款产品。经反复测算比对,采购结果能够覆盖三地医疗机构目前临床需要的产品,能够保障使用,满足基本需求。按照六大类产品2016年三地历史采购总金额约53亿元测算,执行本次联合采购结果后每年可为三地公立医院节约耗材采购费用超过8亿元,整体降幅达到15%,实现了联合采购让利于民、惠及三地的目的。

安贞医院作出表率,率先完成冠状动脉支架和起搏器两类产品的价格谈判,交出可喜的成绩单:相比以前,进口支架的价格下降13.7%,国产支架下降29.03%,起搏器降幅为12.32%,支架和起搏器总的降幅平均为18.33%。

农业农村部科教司司长廖西元说,实施乡村振兴战略、推进农业农村现代化,根本要靠科技创新的支撑引领。立足未来,要加快攻克基因编辑技术、合成生物学技术、干细胞技术、智能化技术等颠覆性技术,推动农业多领域实现“弯道超车”、跨越式发展。

不少患者发现,有的时候手术费只有几百上千元,医疗耗材却要成千上万元,看病贵在耗材上。

2016年12月21日,京津冀三省市卫生计生部门签署《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》,正式启动三地医用耗材联合采购工作。医用耗材种类繁多,经过多次会议讨论和实地调研,三地卫计委最终确定心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类为首批联合采购的六大类医用耗材。三地分别开展历史采购数据网上填报工作,收集并整理三地医疗机构自2016年1月至2017年6月期间临床使用过的六大类相关产品,找出每个品规的最低价格,结合其他省级集中采购结果,形成每个品规的“谈判参考价”。

9月25日,她家乡的一份报纸说:“区文保所致电本报,想以名人故居的形式保护好屠呦呦的故居……”

“一个支架省下3000多元。”北京安贞医院心内科33病房里,年过八旬的北京市房山区居民孔大爷正在查看自己的医疗费用清单,细心的他发现,以前一枚冠状动脉支架需要1.1万元,如今不到8000元。

方案强调,扩大试点工作要服务大局、稳妥有序,创新方式、破解难题,强化监管、规范运行,转变观念,提升能力。“切实提升服务意识和质量,坚决避免‘红顶中介’‘二政府’现象。”

范中杰,男,汉族,1966年6月出生,四川西充人。1990年7月参加工作,1994年7月加入中国共产党。华南师范大学发展心理学专业毕业,教育学硕士研究生学历,在职法学博士学位。现任中共肇庆市委副书记、市长侯选人。

触屏设备一方面成为专家和家长质疑的“自闭儿童”的制造者,另一方面又弥补了治疗自闭症儿童原本基于纸质图片的交换沟通系统的不足,iPad已经被儿童心理医生广泛应用在治疗中。爱尔兰科克大学医院的研究甚至发现,多玩触屏设备有助于儿童智力发展。被调查的82名幼儿中,很多孩子早在1岁时便具备操作触屏的能力。

但应注意不要将衣服全部脱掉,以保持正常的体温,具体方法为:要在踩水的状态下,进行如下活动,用皮带、领带或手帕将衣服的两个手腕部分或裤子的裤脚部分紧紧扎住,然后将衣服从后往前猛地一甩,使其充气。

此外,浙江温州、广东深圳、河北邯郸、湖南邵阳这4座城市的常住人口数量虽然不比省会多,但与之非常接近,同样也是省内人口集聚度较高的区域。

这并非个例。医用耗材价格的下降,给广大患者带来了实惠。从采购实施首月的情况看,安贞医院总共为患者节省了616万元,其中国产支架节省288万元,进口支架节省207万元;起搏器节省了121万元。

2012年,国产品牌占个人数码产品43%的市场份额;2017年,该数据升至63%。在个人护理品市场,2012年国产品牌占据61%的市场份额,2017年则提高到76%。

中国市场不仅体量巨大,而且在不断升级的消费需求中,还蕴藏着巨大潜力。

由于各国当局禁飞737MAX,航空企业将使用该机型的航班调换成其他机型。在全球的客机中,737MAX占2%左右。眼下并未出现严重混乱。不过,原定引入该机型的航空企业开始暗示将调整采购计划。

不只是在安贞医院,甚至不只在北京,包括河北和天津各大医院在内,许多医疗耗材都是同款同价,这得益于京津冀医用耗材联合采购政策的推行。自6月30日起,京津冀地区公立医院第一批六大类医用耗材实施联合采购,政策在三地800余家二级及以上公立医院同步实施。截至10月8日,北京市已完成六大类医用耗材订单金额8.8亿元,节省采购费用1.4亿元,采购价格整体平均降幅15.9%。

来自湖南衡阳的老陈,在北京安贞医院被诊断为阵发性室性心动过速,扩张性心肌病,持续性心房颤动伴慢心律。医生为其安装了一枚进口起搏器,由于联合采购后价格下调,老陈这次手术医疗耗材费用下降了15%,感觉就医负担明显减轻。

目前,阿里打假联盟成员已超过百个,包括微软、苹果、路易威登等全球16个国家和地区的品牌,覆盖珠宝、服饰、智能设备等12个行业,联盟采用“公安等执法机关+阿里+品牌方”的共治打假模式。

提问三:高承勇或面临的最低刑罚是什么?他会被判死刑吗?

如何挤出价格“水分”?

发言人指出,健康稳定的中波关系符合两国和两国人民的共同利益。近年来,在共建“一带一路”和“16+1合作”框架下,中波各领域务实合作成果丰硕,为两国人民带来实实在在的利益,未来发展潜力巨大、前景广阔。希望波方奉行独立自主的原则,作出客观公正的决策,继续为中国企业在波投资经营提供公平、公正、透明的环境,确保中波关系发展不受任何干扰和破坏。

第二,当前,招投标制度实施当中存在不良倾向,许多工程过于注重压低造价,也让投标企业专注于“低价”,甚至不惜造假来投其所好。老百姓都说“便宜没好货”,这话固然过于绝对化,但超越常识的低价究竟由何而来,更需要把关单位有明晰的概念。低价不等于没有底线,低价者得并不等于低质量者得,这是任何招标制度的基本逻辑。投标价格过低,就一定要查验清楚,否则就会为工程质量埋下隐患,也会让合法经营的企业在招投标当中屡屡受伤,以至于逐步忘却对质量的坚守。

据吉林法院网消息,4月29日,吉林省法院召开全省法院扫黑除恶专项斗争调度会(视频)。省法院党组副书记杨维林出席会议并讲话。据了解,这是杨维林首次以吉林省高级人民法院党组副书记身份公开亮相。

我认为所有的努力都会有回报,在那些竞争最为激烈的科学领域也是如此。

“在谈判的时候,有些厂家坚持不降价,对于这种情况,在有临床可替代产品的基础上,我们果断采取暂时停用的办法。”北京安贞医院主管物资采购工作的副院长张宏家说。

“京津冀医用耗材联合采购,医疗质量没变,治疗效果没变,患者经济负担减轻了,医改获得感明显提升了。”张宏家表示。

哪些耗材联合采购?

在淳石资本执行董事张仁全看来,今年整个市场都在喊募资难,缩水这件事情,不论公募私募今年都一样。7月私募股权募集量同比下降超过50%。从公募的经验看,募集规模较大时期都是牛市时期。今年A股表现低迷,融资规模缩水在预料之中。今年以来二级市场整体下行,公募业绩不理想,投资人信心受挫。在当前市场仍处低位的情况下,规模很难上去。

游蕙祯和梁颂恒于去年10月立法会就职宣誓时被指辱国。去年10月12日,70位立法会议员宣誓就职,“青年新政”梁颂恒及游蕙祯在宣誓时展示印有“HongKongisnotChina”字样的横幅,两人以英语读出誓词,其中将“China”读成“支那”,立法会秘书长陈维安拒绝为两人监誓。梁颂恒、游蕙祯宣誓时刻意加入辱国和“港独”字眼,引起全球华人愤怒。

怎样提升医改获得感?

蔡远枫刚到百度工作时感到有些紧张,因为“担心自己的能力不能为公司做出有用的贡献”。

从此我开始跟随先生攻读社会学“边区开发”研究方向的博士学位,也是他培养的唯一的“边区开发”研究方向的博士研究生,先生的言传身教让我终身受益。我一直努力领会费孝通的社会学、人类学、民族学和文化学思想,也认真实践先生倡导的“从实求知”的学术精神。在我的书房里,悬挂着先生为我题写的“求实、创新、勤学、笃行”几个大字。每当我倦怠时,就感到先生慈爱的目光在看着我,耳边就响起先生的话:珍惜时光,踏实做人。或许,我一生也做不出什么值得引以自豪的成绩,但我会永远以先生为榜样,不断追赶。

医疗耗材贵,除了产品本身的原因外,还与采购渠道有关。2016年,京津冀医疗器材类商品销售总额占到全国市场份额的13%。然而过去在京津冀三地,医疗耗材生产厂商给出的同一品牌同一型号的心脏支架价格不同。京津冀如何联手挤掉高价医疗耗材的价格“水分”?

据北京市卫生计生委药械处处长岳小林介绍,联合采购坚持网上集中采购,坚持“五统一、一集中”,即统一搭建医用耗材联合采购平台、统一组建医用耗材评审专家库、统一遴选医用耗材采购目录、统一规范医用耗材资质审核标准、统一形成医用耗材价格体系,集中组织评审工作,实现“一个平台、信息共享、结果共用”。

安贞医院是以心血管疾病诊治为特色的三甲医院,冠状动脉支架类和起搏器类等高附加值医用耗材的使用量很大。数据显示,2017年安贞医院使用的冠状动脉支架超过2万套,其中进口支架占四成多,国产支架占五成多;起搏器安装量超过1300套。

张宏家表示,如果没有一定的用量,就没有和厂家议价的能力,没有采购优势,“支架和起搏器安贞是使用大户,这两种耗材的谈判工作我们当仁不让。”

医疗机构作为医用耗材的采购主体,以“谈判参考价”为基准与企业进行价格谈判,最终形成实际采购价格。有了参考价就有了准绳,这也意味着今后三地公立医院的医用耗材采购价原则上将不高于参考价,三地卫计委要动真格地挤掉耗材价格中的“水分”。

因此,从某种程度来说,维护景区良好的游览秩序,游客固然有责,但景区也不能当“甩手掌柜”,不能一边要求游客守规矩爱护景区景点设施,一边却又有意无意引导游客不文明游览,破坏秩序。比如,允许甚至引导游客去抚摸霍去病雕像铭牌上的“去病”二字。

三地卫生计生委还制定了《京津冀公立医院医用耗材联合采购重点监控产品采购使用管理要求》,对本次价格谈判未成功的医疗耗材列入重点监控,做好情况分析,加强预警管理。下一步,在三地医疗耗材联合采购试行过程中,将本着成熟一个品种,丰富一个品种的原则,分期分批使更多医疗耗材纳入联合采购平台。

整治行动期间,各省将根据旅游投诉情况确定5个重点区域,对重点区域旅游市场秩序等情况进行检查,查罚一批违法违规企业,发布不诚信经营黑榜和诚信旅游企业红榜,公布违法违规典型案例,引导旅游者文明出行、理性消费。

“我们花了3天半的时间和18个厂家逐一谈判,总的目标就是在参考价的基础上再下降5%—10%。”张宏家说,议价空间的大小还得看产品的新老程度,刚上市不久的、科技含量高的产品,议价空间小;使用时间长的老产品,议价空间就会更大些。

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